DB44/T 2663-2025 针灸技术操作规范 岭南火针疗法

以下是《DB44/T 2663-2025 针灸技术操作规范 岭南火针疗法》的主要内容总结：

​​一、标准框架​​

1. ​​范围​​

   • 规定岭南火针疗法的术语定义、操作步骤、适应症、禁忌等。
   • 适用于广东省内火针技术操作。

2. ​​引用文件​​

   • 依据GB/T 21709.12（火针操作规范）和GB/T 21709.20（毫针基本刺法）。

3. ​​术语定义​​

   • ​​岭南火针疗法​​：结合岭南地域及人群体质特点，将特制针具烧红后刺入特定部位防治疾病的方法。

​​二、操作流程与要求​​

​​1. 施术前准备​​

• ​​针具要求​​：
  • 材质：含钨合金，耐高温、硬度高（附录A）。
  • 规格：细火针（Φ0.4mm×13mm）、粗火针（Φ0.7mm×50mm）、长火针（0.7mm×80mm）。
  • 检查：针尖锐利无倒钩，针身光滑无碳化物，针柄牢固（铜丝盘龙设计隔热）。
• ​​辅助物品​​：消毒剂、跌打万花油（防烫伤）、酒精灯/打火机、棉签。
• ​​环境​​：避风、远离易燃物。
• ​​体位​​：便于定位且患者舒适（老年/体弱者取卧位）。
• ​​定位标记​​：活动性肿物需押手固定后标记。

​​2. 消毒规范​​

• 医者、针刺部位、针具均按GB/T 21709.12执行。

​​3. 施术步骤​​

• ​​涂抹介质​​：定位后涂跌打万花油（口腔/眼黏膜除外）。
• ​​烧针​​：
  • 持针如持笔，针尖置于火焰外焰烧至红炽或白亮。
• ​​刺法分类​​：

  ​​分类依据​​	​​刺法类型​​	​​操作要点​​	​​适用部位/病症​​
  ​​深度/速度​​	浅刺	深1.25mm，180次/分钟，7下×3次	面部、四肢末端
  	皮刺	深3mm，7下×3次	躯干、肌肉丰厚处
  	肉刺	深12.5mm，速刺不留针	顽固面瘫、面肌痉挛
  	筋刺	深25mm，留针5秒	软组织损伤
  	骨刺	深10-40mm，留针	骨关节病
  ​​密度/范围​​	密刺	间隔0.5-1.0cm	角化型皮肤病（银屑病等）
  	围刺	沿边界间隔1.0-1.5cm	红肿部位（可放血）
  	散刺	疏散点刺，间隔1.0-1.5cm	麻木、瘙痒、疼痛
  ​​留针时间​​	快针法	进针后0.5秒出针	局部灼热感
  	留针法	留针5秒	顽疾（强烈酸麻胀感）
  ​​特殊作用​​	烙熨刺	粗针轻慢烙熨表面	阿是穴
  	脉刺	刺瘀络放血	静脉曲张、瘀滞症

• ​​角度​​：垂直刺入为主，疣体可45°斜刺，顽固痛症用齐刺/扬刺法。
• ​​疗程​​：
  • 急性病：每日/隔日1次，3-5次/疗程。
  • 慢性病：3-7日1次，5-8次/疗程。

​​4. 施术后处理​​

• 干棉球按压针孔，涂跌打万花油。
• 针具养护：用后烧红清除残留物，砂纸打磨保持光滑。

​​三、适应症（附录B、C）​​

​​中医类别​​

• ​​痛症​​：痹病、筋伤病。
• ​​皮肤病​​：蛇串疮（带状疱疹）、湿疮（湿疹）、疣、白疕（银屑病）、白癜风等。
• ​​脑系病​​：中风、面瘫、失眠、癫痫等。
• ​​其他​​：月经病、不孕症、瘰疬（淋巴结结核）等。

​​西医类别​​

• ​​骨科​​：颈椎病、肩周炎、膝关节炎等。
• ​​皮肤科​​：带状疱疹后遗痛、痤疮、下肢静脉曲张。
• ​​神经科​​：帕金森病、抑郁症、周围神经病变。
• ​​特殊应用​​：
  • 肿瘤辅助治疗（放化疗后口腔炎、周围神经病）。
  • 内分泌病：痛风性关节炎、甲状腺肿。

​​四、注意事项​​

1. 术前充分沟通，患者知情同意。
2. ​​针体必须烧透​​：否则易感染或致色素沉着。
3. ​​针后反应处理​​：
   • 红/痛/痒属正常（"火针疮"），涂万花油，忌搔抓及发物1-2日。
   • 化脓者涂莫匹罗星软膏，避水并每日消毒。
4. ​​晕针处理​​：按GB/T 21709.20执行。

​​五、禁忌​​

• ​​部位​​：大血管/神经主干、五官黏膜、重要脏器处。
• ​​人群​​：孕妇、凝血障碍者、瘢痕体质、高热患者等（按GB/T 21709.12执行）。

​​六、附录核心内容​​

• ​​附录A​​：针具材质含钨合金，铜柄隔热；三种规格对应不同病症。
• ​​附录B/C​​：
  • 中医适应症突出岭南地域病（如湿热型皮肤病）。
  • 西医适应症涵盖肿瘤支持治疗等现代应用。

​​总结​​：该标准系统规范了岭南火针的操作全流程，突出针具特色（耐高温钨合金）、刺法创新（5类深度刺法+3类密度刺法），并扩展适应症至肿瘤辅助领域，兼具传统性与现代临床实用性。