DB31/T 1569.1-2025 医疗机构临床医疗数据交换接口技术要求 第1部分：急诊数据

以下是上海市地方标准 ​​DB31/T 1569.1-2025《医疗机构临床医疗数据交换接口技术要求 第1部分：急诊数据》​​ 的详细内容总结：

​​一、标准概述​​

1. ​​适用范围​​

   • 规范上海市医疗机构急诊数据的交换接口技术，确保临床急诊数据在收集、存储、共享等环节的一致性和规范性。
   • 适用于医疗机构急诊数据交换接口的设计与应用。

2. ​​核心目标​​

   • 实现急诊救治数据的完整性和可交互性，支持医疗机构间高质量数据交换。

3. ​​标准结构​​

   • ​​第1部分​​：急诊数据（当前标准）。
   • ​​第2部分​​：重症医学数据（拟制定）。

​​二、规范性引用文件​​

• 引用国家标准（GB/T）、卫生行业标准（WS/T）等共18项，包括：
  • ​​数据编码​​：如GB/T 2261（性别/婚姻代码）、GB/T 2659（国家代码）。
  • ​​医疗规范​​：如WS/T 390（急诊科流程）、WS 445（电子病历数据集）。
  • ​​技术规范​​：如WS/T 447（医院信息平台技术规范）。

​​三、关键技术要求​​

​​5.1 数据传输要求​​

• ​​架构​​：通过企业服务总线（ESB）交换数据，医疗机构系统（HIS、LIS、EMR等）调用ESB接口。
• ​​响应状态码​​：符合附录A的规范（如10000=成功，10001=身份编码错误）。
• ​​数据流向示例​​：

  graph LR  HIS/CIS/LIS/RIS/EMR --> ESB接口 --> 临床医疗数据平台

​​5.2 数据参数要求​​

1. ​​请求报文​​（JSON格式）：

   • ​​数据头（head）​​：
     • Content-Type: 固定值 application/json。
     • appCode: ESB身份编码。
     • sign: 接口签名。
     • datatag: 接口请求类别（21种，见表3）。
   • ​​数据体（body）​​：
     • total: 数据长度。
     • data: 业务数据（数组形式）。
     • pushdatetime: 数据推送时间。

2. ​​响应报文​​：

   • returncode: 状态码（如成功/失败）。
   • returnmsg: 返回信息。

3. ​​接口请求类别（datatag）​​：
   共21类，覆盖急诊全流程，例如：

   • hospitalsituation（医疗机构信息）
   • triagemedicalrecord（分诊记录）
   • rescuemedicalrecord（抢救记录）
   • orderinformation（医嘱信息）

​​四、数据元目录（核心内容）​​

​​6.1 基本要求​​

• ​​数据元属性​​：符合WS/T 370（卫生健康数据集编制标准）。
• ​​引用规则​​：若数据元与WS 445（电子病历）一致，直接引用其标识符（DE）。

​​6.3 数据元专用属性（20个子集）​​

1. ​​医疗机构信息​​（表5）
   • 包含机构代码、地址、特色科室标志（如卒中中心、儿科急诊）。
2. ​​急诊科室资源​​（表6-10）
   • 床位（抢救室/EICU/留观室数量）、医护人员排班、设备状态（空闲/维修）。
3. ​​患者信息​​（表11）
   • 身份信息、联系方式、现住址/户口地址。
4. ​​急诊业务记录​​（表12-17）
   • ​​分诊记录​​：生命体征（体温/血压）、分诊级别（I-IV级）、去向（诊室/抢救室）。
   • ​​抢救记录​​：入室/出室时间、主诊医生、非计划重返标志。
   • ​​EICU监护​​：床位号、转归代码（治愈/死亡）。
5. ​​医疗数据​​（表18-24）
   • ​​生命体征​​：呼吸频率、血氧饱和度、有创血压（共27项参数）。
   • ​​医嘱信息​​：药物名称、剂量、执行时间。
   • ​​诊断信息​​：ICD-10编码、主要诊断标志、入院病情。

​​6.4 值域代码表​​

• ​​关键代码表​​（共13个）：

  代码表	示例值
  设备类型（表27）	01=监护仪, 09=CRRT设备
  急诊区域（表28）	02=抢救区, 05=EICU
  评分类型（表33）	01=GCS昏迷评分, 07=APACHE II
  事件节点（表36）	03=分诊时间, 13=溶栓开始时间

​​五、附录​​

• ​​附录A（规范性）​​：响应状态码（如 10000=成功）。
• ​​附录B（资料性）​​：请求/响应报文JSON示例。

​​六、核心价值​​

1. ​​标准化急诊流程​​：覆盖分诊→抢救→留观→EICU全环节。
2. ​​数据互通基础​​：统一接口与数据元定义，打破信息孤岛。
3. ​​应急支持​​：包含突发事件（中毒/火灾）和三无人员标识。

此标准为上海市急诊医疗数据交换提供了技术框架，推动急诊救治的高效协同与质量控制。